儿童肚子疼是什么原因?

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腹痛是个常见的症状,可以由多种疾病引起,而儿童特别是婴幼儿由于其表达能力有限,往往不能准确表述腹痛的起因和时间,这就让家长和老师对腹痛产生的原因产生疑惑和担心,甚至焦虑不安,作为儿内科医生,我每年要看很多因为腹痛来就医的孩子,了解一些常见病因的同时,也常被问到底孩子肚子里“有没有东西”、“是不是吃坏了”等问题。今天聊聊关于儿童腹痛的那些事儿! 首先说说让家长们最担心的肠道炎症性疾患(这里所说的“肠炎”是相对概念,并非特指某一种疾病)。在儿童期较常见的感染性肠炎有病毒引起的腹泻(包括轮状病毒性肠炎,肠道腺病毒肠炎,肠毒素性肠炎等等);寄生虫感染引起的腹泻(蛔目、蛲目等寄生虫均可导致患儿出现腹泻);细菌感染导致的肠炎(痢疾杆菌、沙门氏菌属以及志贺氏菌属等都可致病)。

除了上述提到的细菌、寄生虫感染外,非感染性肠炎也有很多种,比如饮食不当或过敏导致的急性胃肠反应(患儿多伴有恶心、呕吐等症状),药物不良反应,内分泌及代谢性疾病如甲亢、糖尿病等疾病也可引起胃肠道功能紊乱以致腹痛、腹泻。 如果小儿经常性腹痛,且排除了生理状态下的肠蠕动增加,则要注意是否患有慢性胃炎/溃疡病或者功能性胃肠病的可能。

对于功能性胃肠病,需要强调注意与小儿的心理因素密切相关,所以做好孩子的心理护理尤为重要。还要注意观察有无营养不良或体型瘦小等情况发生,如果存在要考虑是否存在慢性消耗性疾病的可能(如恶性肿瘤),要及时就医检查。 虽然引起儿童腹痛的疾病多种多样,但大多数情况都不严重。大部分患儿经治疗后在数天内可缓解发作。对于持续存在腹痛或有恶性病史的患儿,应及时就医,完善相关检查明确原因,及时治疗。

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