儿童怎么检查鼻炎?
小儿鼻炎的检查方法一般分为两大类,一类是体格检查,另一类是辅助检查。两种检查缺一不可。 1. 体格检查包括观察和触诊。
(1)观察:主要观察到儿童的五官、表情、精神状态等。有无贫血、乏力、头痛、易激怒等情况;注意观察孩子鼻孔是否堵塞,鼻涕是否为脓性,嗅觉有没有减退情况,张口呼吸或者用口唇吸气,吐出口气有无泡沫;此外皮肤是否有麻疹黏膜斑,前胸后背及头皮是否有皮疹出现也要加以留意。
(2)触诊:主要是检查孩子的鼻部是否有畸形,可以通过手电筒照射,让孩子仰头看手电筒的光柱,来观察鼻腔内部的情况,特别是要仔细观察孩子的中鼻道是否存在阻塞。
如果发现孩子的鼻腔内有分泌物或吸出较多涕液,可以给孩子清洗一下鼻腔。但要注意不要用手指搔抓鼻孔,以免引起感染。
2. 辅助检查
(1)鼻咽镜检查 检查时可让患儿低头,发“啊”音使咽后壁充分露出,再用鼻咽镜分别细查看腭弓、悬雍垂(咽喉部位的长条形肉条)、扁桃体、咽侧索(位于腭弓两侧与咽后壁之间的皱襞)等部位,并仔细进行检查。如怀疑有鼻腔、鼻窦疾病,还应同时做相应部位的鼻内窥镜检查。 如果发现异常,可进一步做相关的化验检查以明确病因。
(2)血常规检查 通过检查可以了解有无细胞、分子水平的炎症表现,为判断病情提供帮助;还可以帮助诊断其他系统的相关疾病,了解用药效果以及判断预后等。
(3)尿常规检查 有一些鼻炎是由于全身疾病引起的,比如尿碘低的孩子可能会患甲状旁腺功能减低的慢性鼻炎,这时需要做该项检查,以便于发现潜在的病变。
(4)粪便检查 对于患有肠炎、腹泻的患儿,应注意大便的性状和时间。如果伴有寄生虫感染,还应注意其虫卵的变化。
(5)其他相关检查 根据不同患者的病史和症状,以及体征,结合辅助检查结果,进一步做出诊断,并给予相应的治疗方案。对于反复发作,病情迁延不愈的患者,有必要行鼻窦CT甚至磁共振检查,进一步明确病因,防止漏诊。