婴儿头顶囟门能碰吗?

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新生儿的颅缝和囟门在出生后还未完全闭合,这在出生时为囟门。出生后2~3岁闭合的是前囟;出生后1周岁左右闭合的是后囟,前囟门在12~18个月时闭合。后囟门较小,位于两侧顶骨与枕骨之间,后靠枕骨,约指体大小。前囟门位于两侧顶骨及额骨之间,略呈菱形,约指腹大小。后囟门小于3×2厘米,前囟门的面积则大小不一,小儿的多数有颅锥腔积水、方颅、佝偻病等。有些疾病也可能引起前囟门凹陷、膨隆或紧张。如婴儿消瘦、营养不良、甲状脉机能减退、12天内腹泻水份流失过多,均有前囟门凹陷的可能;颅内压增高时的先性痴呆,脑炎、脑膜炎等病儿的小前囟可隆起跳、紧张发硬,有时也可伴有鼻搐。如果一新生儿头部颅骨外凸或颞部向头发生骨缝或骨裂,要警惕此颅骨软化,即维生素D缺乏性佝偻病。

前囟门下陷可见于:婴幼儿的身体内缺水,脱水前囟门凹陷还可与幼儿体弱,消瘦的情况关联。婴幼儿出生后由于母乳含有较轻程度的脱水,婴幼儿住院后喝水少等,都会使骨骼间的间隙稍大,有时摸到前囟门下陷可能是小儿体弱,或是过于消瘦。前囟门饱满则留意是否有多种脑炎及其他原因引起的颅内压增高造成的前囟门饱满。

颅骨缝或前囟门过早合闭,要察看是否存有先天性供血不足所造成的颅骨早闭,会造成小儿发育过程中的大脑供养不足。有些先天智能不足的大众儿常见有头较小。前囟门闭合太早,婴儿易患佝偻病(缺钙)及脱髓鞘疾病,可使后囟门迟闭,颅缝开解,构成方头。

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