麻药的作用原理?

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这个问题问得很专业,我以一个外科医生的角度来回答一下。 人体中枢神经系统由脑和脊髓组成,它们共同接受来自体内的和外周的信号,调节机体运动、感受机体内环境的变化以及对外周刺激做出反应等。这些信号分为电信号和化学信号两种形式。其中化学信号又称为神经递质,它是由一个神经元产生并通过神经末梢传递到下一级神经元或肌肉组织,从而发挥生理功能的物质。

目前常用的麻醉药剂大致可以分为如下几类:

①苯二氮卓类药物,这类药物主要有安定(注射剂)、阿米妥(注射液)、氯胺酮(注射剂);

②酰胺胺类,如吗啡(注射剂)、哌替啶(注射剂);

③吩噻嗪类,如三咪嗪(口服制剂);

④巴比妥类,如硫喷妥钠(注射剂);

⑤其他类,如氯丙嗪、异丙嗪、多西环素、阿奇霉素等等。上述药物根据其不同的药理作用,又被分别应用于不同部位的麻醉。

不过无论哪种药剂,都必须通过血液运输到全身各个部位才能发挥作用。无论是外周神经还是中枢神经系统,都是通过细胞膜上的受体蛋白对相应的神经递质产生反应。在细胞内生成第二信使后,通过特定的酶系统激活钙通道,使细胞外的钙离子流动进入细胞内部,触发细胞内的生化反应,最终实现其对相应靶器官的功能改变。

而吸入性麻醉药(如乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷)则是通过气体交换进入肺脏,再经血流运输到达中枢神经系统,进而产生生理功能改变。由于这种麻醉药的分子较小,可以通过血脑屏障,故而对中枢系统的麻醉也是比较有效的。

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