林霉素钠的作用是什么?
林霉素属于氨基糖苷类抗生素,对金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性菌有较强抗菌活性,对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌也有良好杀菌作用,同时对衣原菌属、支原体、螺旋体等也可发挥作用,故常用于敏感细菌引起的呼吸道、泌尿生殖道、胃肠道等感染的治疗。 目前临床上常用的注射用林霉素为盐酸林霉素和磷酸林霉素制剂;口服林霉素制剂为盐酸林霉素的酯化制剂,包括盐酸林霉素胶囊和盐酸林霉素片两种剂型。 药理作用:
1. 抑制细菌蛋白合成:林霉素通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥杀菌作用,作用于需氧菌的70S核糖体,抑制敏感菌株的生长繁殖。
2. 与青霉素类有协同作用:林霉素与青霉素通过不同细胞膜途径进入细菌体内,二者在细菌体内无交叉耐药性产生。
3. 对中枢神经系统的影响:林霉素可能通过影响脑脊液的渗透压而对中枢神经系统产生一定的影响,静脉给药后可引起头昏、头痛、倦怠无力症状,停药后上述症状逐渐消失。
4. 对胃肠功能的干扰:口服林霉素可引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应,但均较轻微,不影响治疗。
5. 对月经周期的影响:林霉素可能通过影响垂体前叶功能而导致月经不调,但停药后可恢复。
不良反应:
1. 可出现皮疹、药物热、荨麻疹、瘙痒等过敏反应表现,严重者可发生过敏性休克。
2. 大剂量使用(每日超过80mg/kg)可表现为头晕、头痛、疲乏、纳差等症状。
3. 肝功能损害者禁用。孕妇禁用。
【适应症】用于治疗敏感细菌引起的下列感染: 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张合并感染、肺炎、肺脓肿; 泌尿系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎; 腹腔内感染:腹膜炎; 皮肤软组织感染:蜂窝组织炎、脓疱性痤疮; 骨关节感染:骨髓炎、关节炎; 其它感染:急慢性中耳炎、鼻窦炎。