钠诺酮什么作用?

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苯丙醇胺类衍生物,通过直接刺激肾上腺髓质细胞,增加去甲肾上腺素(NE)的合成和释放,从而起到升压作用;还能通过兴奋心脏β受体,加快房室传导速度,缩短心室冲击时间,增强心肌收缩力,导致心排量迅速上升而升压。其扩充血容量的作用机制与去甲肾上腺素相似,通过直接激动血管α、β受体以及间接作用于窦房结,使心率加快,外周阻力增大,心脏收缩力加强,从而使血压上升。 苯丙烯胺类药物对中枢神经系统有兴奋作用,可使之逐渐“适应”突然改变的环境条件,有利于防治由休克引起的脑水肿和肺水肿。

临床上主要用于治疗感染性休克、创伤性休克等急性循环衰竭综合征。 对血液动力学的影响: ① 直接扩张血管平滑肌,产生正性变时效应和正性肌力作用②抑制钙离子内流,降低细胞内Ca2+浓度③激活腺苷酸环化酶,使cAMP增多④促使肾素-血管紧张素系统激活,可能还有醛固酮系统发挥作用⑤影响钾离子通道,引起膜电位变化,介导神经元动作电位的出现⑥通过G蛋白偶联途径,使细胞表面NMDAR(1)亚单位磷酸化,触发神经元核内的神经递质合成与输出,使中枢神经系统内去甲肾上腺素、5-羟色胺及阿片肽含量增加。

不良反应: 主要有恶心、呕吐、腹泻,多发生于药物剂量过大或患者对药物过于敏感者。此外还可出现头痛、头晕、失眠、呼吸困难、心动过速等症状。上述反应多较轻且呈自限性,停药后消失,必要时可给予对症治疗。 使用本品期间,患者出现严重呼吸困难或其他严重不良反应,应及时就医。

老年高血压病合并缺血性脑血管疾病患者慎用。

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