局部麻药多久起作用?
局部麻醉药物起效的时间与药物的品种、剂量、浓度以及注射的部位有关,与手术操作无关。 常用的局麻药品种有:哌替啶(杜冷丁)、阿片、吗啡、异丙嗪、苯海拉明等。目前多采用混合制剂,如普鲁卡因胺钠-苯海拉明液(利多卡因胶浆)或甲哌卡因-苯海拉明液(乐卡利素)。
这些药物进入体内后,分别通过不同的机制产生局麻醉作用。其中,哌替啶和吗啡都是阿片衍生物,可以通过抑制中枢神经系统中的阿片受体产生镇痛作用;而苯海拉明和异丙嗪则是抗组胺药,通过阻碍神经末梢的传导而产生局麻痹作用。
由于不同的局麻药起效时间不同,混合使用不同剂型的局麻药可以保证在手术期间保持有效的血药浓度。例如,对于气管插管全凭静脉麻醉的患者,术前30分钟肌肉注射苯海拉明和异丙嗪各0.15g,可以有效地防止术中过敏现象的发生;而如果在气管插管前3分钟,静脉注射哌替啶1~2毫克/公斤,则可以达到很好的镇静效果。
如果静脉注射的药物浓度大、剂量偏小,有可能引起全身麻醉,相反,若静脉注射的剂量过大,则可能导致患者出现恶心、呕吐甚至晕厥等症状。 为了确保医疗安全,患者在治疗前应如实告知医生既往用药情况,如有特殊生理状况也应告知医生:比如是否对某些药物过敏、有没有哮喘病史等等。