胰岛素注射夜什么作用?
胰岛素是一种蛋白质,是人体正常生理功能所必需的激素之一。在人体中,胰岛素的合成和释放是有节律的,进食后血糖升高会刺激胰岛素分泌,进食后30分钟左右达高峰,以后逐渐下降,整个调节过程非常精确而有效。 由于胰岛素是由人体自身合成的,因此没有副作用,可以安全注射于皮下。
目前胰岛素主要用于糖尿病的治疗。分为人工胰岛素和生物胰岛素两大类,其中生物胰岛素有类似分子结构和体内活性,与天然胰岛素一样通过胰岛β细胞上的胰岛素受体介导的血糖下降机制来发挥降低血糖的作用;人工胰岛素则是将胰岛素用化学方法固定下来制成的,包括胰岛素制剂、胰岛素类似物等,这类药物在结构上与人胰岛素有所区别。 在使用胰岛素之前,必须明确病因,因为糖尿病有两种,一种是1型糖尿病,另一种是2型糖尿病,还有一些特殊类型的糖尿病。
一般来说,1型糖尿病患者需要终身注射胰岛素,而2型糖尿病患者是通过口服降糖药进行控制,只有在口服降糖药不能控制或出现严重并发症的情况下才注射胰岛素。值得注意的是,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能会伴有妊娠糖尿病。 目前临床上常用的胰岛素有动物胰岛素、人工合成胰岛素及基因工程胰岛素等。其中基因工程胰岛素又可分为重组人胰岛素(rh-INF)及重组胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)两类。
不同种类的胰岛素其作用特点有一定的差异。 ① 人胰岛素:是最早开发应用的胰岛素,可快速透过细胞膜发挥作用。主要应用于1型糖尿病,也用于2型糖尿病急性发丙以及妊娠期糖尿病。常用制剂有人胰岛素注射液、预混胰岛素注射液(50R、70R);② 胰高糖素样肽-1受体激动霜:主要有艾塞那肽、利拉鲁肽和度洛糖苷。此类药物起效较快,适用于餐后高血糖患者,也可用于体重管理的辅助治疗③ 重组胰岛素:主要是重组人胰岛素,具有与胰岛素同源的氨基酸序列,在体内外均能诱导胰腺细胞的胰岛素合成和分泌。该药对胰岛素抗体阳性患者也有较好的疗效。可用于1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病的患者。目前有重组人胰岛素注射液(r-HOIs)、重组人胰岛素混合液(r-HMIx)等多种剂型。④ 重组胰高糖素样肽-1受体拮抗剂:该类药品具有拮抗胰高糖素样肽-1受体,从而抑制胰岛素分泌。可用于2型糖尿病患者的治疗