几丁糖敷料的作用？
几丁糖是甲壳素的衍生物，即通过化学方法将壳聚糖中氨基脱去一个羟基而得到的。由于几丁糖分子中具有大量氨基和羟基，因而其水溶液具有碱性反应；同时由于其分子链中含有酰胺键，因此对蛋白有亲和力，能够与蛋白结合。这些结构特点决定了 几丁糖 的生物学特性，也决定了它在组织修复中的作用机制。
几丁糖 能够促进伤口愈合的机制目前的研究结果显示主要与其作为细胞生长因子、调节蛋白质功能以及刺激胶原合成有关[1-3] 。
（一） 作为 细胞生长因子 促进创面及表皮细胞的增生 几丁糖可直接或间接作用于成纤维细胞，间接地通过蛋白激酶通路来发挥促进皮肤组织再生的作用。 有研究表明 [4-5] ，在创面上涂抹一定浓度的几丁糖凝胶后可以激活蛋白激酶通路，进而促使创面上的成纤维细胞增殖。数个研究表明了几丁糖对于皮肤创伤及烧伤创面的疗效，发现在几丁糖处理后创面可见到完整的上皮细胞层覆盖，并且创面及周围组织的蛋白激酶活性增强，说明几丁糖可以通过激活蛋白激酶通路上调创面细胞内的胰岛素样生长因子（IGF）水平，从而起到促进创面修复的作用。另有研究显示 [6] ，几丁糖可以诱导人成纤维细胞产生内皮素－1（ ET – 1），而 ET – 1 又是强有力的促血管生成因子，参与创伤修复过程中毛细血管的形成，为创面提供丰富的血液供应，以利于创口愈合。
（二） 调节蛋白质的功能 减少炎症介导的蛋白损失 几丁糖可通过降低细胞膜上钠－氢交换通道(Na+ /H+ exchanger)的活性、抑制环氧化酶（COX）和花生四烯酸代谢途径来缓解炎性反应。几丁糖可以减轻白细胞介素IL－1β诱导致炎因子的产生，从而抑制炎性的扩散。
（三） 刺激胶原合成，调控细胞外基质的形成 几丁糖可刺激成纤维细胞合成并分泌I型胶原蛋白，从而参与细胞外基质的重建。 有研究证明 [7] ，低浓度几丁糖（0.2 μg/mL）即可显著促进I型胶原纤维母细胞的增殖，增加I型胶原蛋白的含量，并且这种促进I型胶原蛋白合成的作用呈现时间依赖性。
几丁糖可能通过刺激伤口部位细胞增殖，进而加速伤口愈合；还可能通过刺激细胞外基质成分（如细胞黏附分子）的合成，从而调节炎症过程，最终达到促进伤口愈合的目的。尽管近年来关于几丁糖在创伤修复中的研究得出了许多阳性结果，但其在创伤修复过程中的确切作用机制尚需进一步研究证实。