利多卡因的作用副作用?
作用:①局部麻醉作用,对黏膜表面及神经末梢有传导阻断作用;②抗心律失常作用;③对抗休克的作用;④改善心肌缺血再灌注损伤,预防心肌梗死扩大;⑤抗血小板聚集、抗血栓形成;⑥其他:降低眼内压(预防青光眼发作)、抗炎、抗过敏和抗变态反应等。
不良反应:1 神经系统:头晕、头痛、嗜睡、感觉异常、共济失衡,罕见神志不清或昏迷。 2 心血管系统:心悸、胸闷、胸痛,罕见心律失常(室性早搏)。 3 消化系统:恶心、呕吐、腹泻、便秘,少数患者可出现胃痉挛。 4 皮肤:少见斑丘疹、荨麻疹、瘙痒。 5 其他:口干、尿液颜色加深、乏力、发热、多汗、头晕、眼花、耳鸣、流泪、鼻衄。个别病例可发生血清丙氨酸氨基转移酶升高、血尿素氮升高以及嗜酸性细胞增多等。
注意事项:1 本品在血液中消除较快,体内无蓄积,故用药间隔时间不得过长。连续应用7天或更长时可采用血清浓度测定以判断药物的血药浓度是否下降至有效范围之下,须及时减量调整。
2 对诊断的干扰:本品可使血糖检测出现假阳性;血胆红素、乳酸脱氢酶、磷酸激酶及苯二胺 Test(包括尿儿茶酚胺试验)可呈阳性结果,但均可持续数小时,停药后2~3天内即可恢复。尚有报道可引起血清胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白、氨基酸、尿氨、酮体、氯离子、钠离子、钙离子浓度增高,还可使血浆纤维蛋白原含量减少。
3 治疗量时可增加脑电图异质性,并有轻度弥散加权像改变,但停药后可迅速恢复。剂量过大时可能引起抽搐,此时应立即停药。 4 孕妇禁用。
5 肝、肾功能不全者慎用。 6 使用前应先向病人说明药理作用及可能出现的药品不良反应,并征得病人同意后方可进行。