儿童几度吃美林?
四岁女童,发热39.5度,给孩子喂了半袋(5毫升)布洛芬混悬液,孩子出现恶心、呕吐、嗜睡症状 家长很紧张,立刻带孩子来看医生。 我看了看患儿,精神差,皮肤温度高,测体温39.6℃,问明服药后的情况,家长说还有头晕、乏力、嗜睡症状。
我让患儿平卧,头稍抬起,打开降温贴的包装,贴在患儿前额和颈部两侧,用医用纱布沾冷水擦洗患儿额头及脖子,每10分钟一次,重复多次; 还做了其他处理,大约半小时左右,患儿体温降至38℃以下,精神状态好转,不再嗜睡。但仍有恶心、呕吐、腹泻症状。 又过了几个小时,患儿完全恢复。
药物过量引起的副反应有:胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等;神经系统反应,如头晕、头痛、嗜睡等。 如果孩子服药后,出现上述症状,要立即就医。 医生通常会给予催吐或洗胃治疗,如果中毒时间不长,可以迅速将未吸收的药物排除体外,减少药物在体内继续作用的机会。
还要及时补充体液,防止脱水。必要时采用血液净化疗法清除血液中已吸收的药物成分,以尽快恢复到正常状态。 但要注意的是,不是所有的药物过量都会导致这么严重的后果! 对于小儿退热药来说,一般建议不超过4次/日,每次服用剂量要足够,这样能保证药效,避免病情反复。 美林的主要成分是对乙酰氨基酚,是世界卫生组织推荐的使用最广泛的儿科非处方类药物之一。 对乙酰氨基酚主要通过肾小球滤过排泄,约25%从胆汁排入粪便,经肠壁细胞的吸收大部分(70~80%)可在体内消除。在血中,对乙酰氨基酚与血浆蛋白结合率很高,一般在60%以上,而且这种结合是可逆的。药物在体内的循环过程是这样的:
首先,口服的药丸通过胃肠黏膜细胞进入血液循环,再分布到全身起效。 而口服的吸收率低,只有50%左右的药物可以被吸收,大量的药物被消化液分解后被排出体外,仅有少部分能被吸收入血,进而到达病灶。
如果没有消化道不适等情况发生,孩子服下药物后2~3个小时内,血液中就能检测出一定浓度的药物,随着血液流动,药物最终达到病灶。
而静脉注射或者直肠给药的方式,虽然起效快,但由于直接进入体内,药物浓度会瞬间提高,有一定风险。 所以一般来说,口服药物治疗是比较安全的,除非孩子出现胃肠道不适等症状需要及时就医外,家长不需要特别担忧药物过量的问题。 需要注意的是,无论采用哪种方式给药,单次服药量不能超过推荐剂量,每日次数也不宜过多,须严格按医嘱或说明书执行,以防药物过量带来损害。