儿童面部抽搐是什么原因?
孩子4岁了,最近几个月老是抽动嘴角,有时睡觉醒来就抽,平时玩的开心的时候也抽,不知道什么原因引起的!很担心…
回答:小儿面部肌肉发作性不自主收缩,称为面肌痉挛(Faciobulbar Fasiculation,FB)。表现为:阵发性侧嘴角抽搐;阵发性面部肌肉抽搐。严重者可伴有耳道、咽喉及全身抽搐。大多发生于5~15岁的儿童和青少年期,无明显性别差异。起病突然,间歇期症状可全消,但频繁发作后,面肌可有轻度萎缩。
原发性者找不到病因;有家族史者可能为常染色体显形遗传。病程一般为3个月~1年。 治疗除对症处理外,可用氟哌啶醇或安定药物治疗。必要时作神经切除术。
1.药物治疗对兴奋型患者可用苯海拉明(20~30mg/kg)或氯丙嗪(2.5~5mg/kg)静脉注射,每日1次,7天为一疗程。也可用安坦(1~2mg/kg)口服,每日3次。 对焦虑、紧张、多疑、幻觉、妄想、行为怪异、语无伦次的患者,可用小剂量抗精神病药物如三咪嗪(12.5~25mg/kg)、奋乃静(0.5~3mg/kg)、舒必利(0.15~0.6g/d)等治疗。以上药物均每日服3次。
还可应用维生素类、卡马西平、中药以及其他对症治疗的药物,包括镇痛、镇静、催眠、止痒、脱敏,以及肌肉松弛剂等。 2.手术治疗对于药物不能控制,且严重干扰正常生活的顽固性病例,可采用外科治疗。根据不同的发病机制采取相应的手术措施。
①颅内压增高者,可行椎管减压术;
②对精神因素所致的脑膜刺激征,可考虑行脑脊液分流术;③对颅底肿瘤所致的眼睑震颤,应及早手术探查;
④对于难于确诊的病例,应仔细而全面地检查,尽可能找到阳性证据以利手术。