儿童胸口痛是什么原因?
要仔细询问患儿病史和发作特点,确定疼痛是否与运动有关(如剧烈运动后出现的延迟性肌肉酸痛);其次,要注意患儿的情绪和心理状态,部分小儿的胸痛可能与焦虑、烦躁、气憋及哭闹等有关;最后,还应了解患儿既往所患疾病以及目前用药情况,并注意有无消化道症状(恶心、呕吐、腹泻)、皮疹等表现,为临床诊断提供依据。 除详细询问病史外,医生的现场评估也是非常必要的。医生通过视诊观察患儿的精神状态、饮食状况、皮肤黏膜等情况,通过触诊了解心脏大小、有无结节、包块,通过叩诊判断有无肺部病变,并通过听诊了解心率、心律有无异常。 医生还会给患儿进行相应的实验室检查和其他的检查项目,比如血常规、生化全项、心电图、胸片甚至冠状动脉造影等。
但除了少数由先天性心脏病或肿瘤引起的胸痛外,多数小孩子的胸痛都不是由器质性疾病引起的,这些检查的作用其实很有限。 对于那些反复出现“胃痛”,但服用抗感染药物效果却不明显的患儿,胃镜检查可发现是否存在消化道的糜烂、溃疡甚至胃癌的情况;而对于那些原因不明的反复“胃痛”患儿,无论是否有上腹部压痛及恶心、呕吐等症状,即使胃镜检查结果正常,也应定期复查以便发现潜在的病变。