儿童免疫功能检查多钱?

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五岁女童,体重60斤,全血细胞减少,肝脾、淋巴结轻度肿大,查体未见其他异常。 外周血象: 白细胞1.9*10^9/L,中性粒细胞百分率78%; 尿常规: 尿蛋白+,沉渣镜检可见大量红细胞(3+); 粪便常规: 潜血+; 骨髓象: 有核细胞增生明显活跃,粒系、红系、巨核系各系列成熟程度低于相应系列正常值下限,建议做免疫相关检查。 抗淋巴细胞抗体(ALB)阳性,滴度1:80; 抗可溶血红蛋白抗体(AHb)阳性,滴度1:40; 抗磷脂抗体(APA)阳性,滴度1:256; 类风湿因子(RF)阳性,滴度1:100; C反应蛋白(CRP)阳性,52.3mg/dL。

诊断为: 自身免疫性溶血性贫血急性期。 处理: 注射用丙种球蛋白400mg/kg,每日静点1g×6,疗程结束判断疗效。 1周后复查: ALB转阴,AFP转阴,GHb从之前的8%升至9%,患儿无明显不适,食欲佳,精神好。 TLC恢复至2.70×10^9/L,NEU%上升至65%,其他正常。 诊断: 自身免疫性溶血性贫血缓解期。

提示治疗有效,但易复发 这个病好发于5岁以下小儿,女孩子比男孩子更容易得这个病。主要症状为贫血(面色苍白、乏力、懒言少动等)、黄疸(皮肤发黄、巩膜黄染)、出血(牙龈渗血、鼻屎带血、伤口久不愈合),严重时出现心力衰竭、肾功能不全。

本病的发病机制目前尚不明确,可能与下列因素有关:母亲的妊娠抗体转移给宝宝,使宝宝出生后产生针对自体的抗原抗体复合物,沉积在红细胞表面,激活补体系统,导致红细胞破坏加速; 遗传因素,可能有家族性易感性; 宫内感染,如弓形虫、巨细胞病毒引起炎症反应,使骨髓造血功能低下; 胎儿从母体获取营养和氧气,通过胎盘时,可能因为母体免疫反应,使胎儿的毛细血管受损或阻塞,造成组织缺氧和代谢障碍,影响胎儿发育而发病; 出生后的宝宝,由于从母亲获得的ABO或Rh血型抗体,对胎儿有害,故需在体内逐渐消耗殆尽才能消除危害。若抗体浓度下降缓慢,则可能发生急性或慢性输血反应。

如果检查显示你的免疫细胞攻击自己的细胞,那就是免疫系统出了问题,可能会发生自发性免疫反应,或者过敏,或者是自身免疫性疾病。这时候就需要使用到“免疫抑制剂”了。

临床上使用的免疫抑制剂种类很多,有抗生素类的,如硫唑嘌呤;有激素类的,如甲氨蝶呤;还有免疫调节剂,如胸腺素;此外还有丙球、艾森曼格氏细胞刺激制剂等。这些药物各有作用机理,需要在医生指导下服用。

不过需要提醒的是,这些药物都有一个共性的副作用——抑制免疫功能,因此长期服用这类药物的人,很容易发生细菌感染,尤其是肺部感染,需特别注意。 最后要说的是,现在孩子已经痊愈,家长也不用再担忧了,平时注意加强营养,适当运动,增强机体抵抗力即可。

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