婴儿反流性咳嗽怎么办?
小儿出现反胃、呕吐时,应考虑是否存在食管返流,应及时就诊以明确病因。 大多数食管返流的患儿症状在1年内缓解,只有少数需要持续更长时间(如6个月)才能改善,但一般不会留下永久性损害[2-3]。 如果及时诊断并排除其他疾病因素,大多数食管返流性疾病经过合理治疗都能得到改善。 药物治疗 包括减少胃酸分泌和中和胃酸药物的应用,目前常用的抑制胃酸的药物有抑酸剂如组胺H2受体拮抗剂雷尼替丁及西咪替丁;质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑等;黏膜保护剂硫糖铝混悬液、铋制剂等。 需要注意的是,如果家长擅自给患儿服用上述药物,可能会导致宝宝出现不良反应,如恶心、腹泻、头痛、头晕、便秘、腹胀、皮疹、味觉改变等,因此必须在医生的指导下使用,且服药期间应注意观察患儿的反应。
对于较严重的食管反流,可在医生指导下应用促进胃肠蠕动药、镇吐药、抗胆碱能药物等,但应避免自行用药。
生活干预 对于以食管反流为主要症状的患儿,应在医生的指导下采取合理的饮食方案,并指导家长帮助患儿改变不良饮食习惯[4-5]: ①少量多餐,每次喂哺时间不宜过长,以免消化不良; ②喂奶后不宜立即平卧,可右侧卧或直立位,以避免呕吐; ③进食易消化食物,避免粗糙、辛辣、酸性食物,以减少胃肠道刺激; ④夜间体位宜适当抬高,枕头垫高头部及肩部,可防止窒息、呛咳及呼吸困难; ⑤患有鼻炎、呼吸道感染的患儿,应注意鼻腔清洁,防治吸入性肺炎。