怀孕几个月肾盂才分离？
孕32周检查，双肾实质内分别可见0.8cm*0.7cm、1.2cm*0.9cm的高回声结节（考虑髓质海绵状血管瘤可能），孕36+3周复查，双肾上极实质内见一大小分别为1.4cm*1.5cm、1.2cm*1.3cm的等高回声结节（考虑仍为髓质海绵状血管瘤可能性大），目前胎儿肝总静脉及门静脉显示清晰，未见明显扩张，胆囊显示，胆道系统无异常，胎盘位于子宫前壁，厚约3.7cm，羊水深7.7cm，羊水指数25.4cm，胎心搏动规律，腹围增粗，妊娠糖尿病筛查正常。医生让回当地医院观察随诊。我们回到当地医院，大夫看了报告说一般不超过1.5cm，我的已经超过很多了，让我尽快住院手术。我这种情况必须立即手术吗？是否会影响胎儿？急切盼望各位专家的解惑！
回答：这个问题的关键不是在于某个答案说的对不对，而是看你的顾虑是什么。 就这个病例来说明一下这个问题。 首先从报告中来看，可以比较明确的看出是肾脏的问题，那么下面来具体看一下这个病例。 B超显示，双肾孟轻度分离，左侧分离0.23cm，右侧0.27cm，这个时候其实不需要太紧张，绝大多数情况下属于正常的生理性改变，建议定期复查就可以了。 但是这里需要说一下的是，对于妊娠期肾盂分离的情况，目前医学界并没有统一样本数量，而且个体差异比较大。大部分的研究报道都是基于统计学上的样本量，也就是说如果大于这个数值，并不能说明就一定有问题；而如果小于这个数值，也不能说明一定没风险。所以单凭一次B超结果来判定是不是需要做处理，未免有点草率。
对于这位准妈妈的情况，因为存在两个可能性的疾病：肾脏肿瘤或者肾脏积水，这种情况下我们通常的建议是先不要贸然行事，定期复查，了解积水的程度是否有增加，同时关注胎儿的生长发育情况。 如果检查发现积水进一步增多，或出现明显压迫症状，如腰酸、腹胀等，再考虑进一步的检查和治疗。 但如果复查结果没有任何变化，或者说尽管有增多，但增量非常小，也可以继续观察，不必急于治疗。
在整个孕期，除了定期产检外，准妈妈们还要学会自我监测，如有不适，及时就诊。 另外，值得注意的是，虽然孕期发生肾损伤的几率比平时要高一些，但是引起急性肾功能衰竭的最常见原因还是血液动力学改变和全身凝血机能障碍。即使发生了肾损伤，大多数也是轻度损害，不会造成严重的后果。准妈妈在孕期要放松心情，保持愉悦的心情有利于胎儿的健康成长。