胎儿几个月开始会缺氧?

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1、一般情况,妊娠36周以后,每周检查一次; 2、妊娠35周以后,每周检查两次,孕36周后,可每天检查一次; 3、如发现有缺氧迹象,胎心监测提示有宫内窘迫,应酌情增加检查和监护的频率。 对于有合并症的孕妇(如妊高症、慢性肾炎等)或出现特殊情况的孕妇(如绒毛膜下血肿、前置胎盘出血等),应增加检查次数,严密监视胎儿状况。 对胎动异常、胎心异常的孕妇应及时做进一步检查,以明确胎儿是否存在宫内缺氧的情况。 一般建议在怀孕7个月左右做一次详细的胎检并建卡,以后每2周进行一次产前检查,检查项目主要包括身高、体重、血压的测量,宫高的评估及胎心的听诊等,通过观察、触摸可以了解子宫的大小、质地及位置,通过胎心监测和腹围的测量,可以大致判断胎儿在宫内的状况。

当然,如果发现有异常情况,如胎动减少甚至消失,胎心率加快或者变慢等情况,可能提示胎儿存在危险,需要立即就诊。 其实,从胎动出现的时候起,妈妈就可以初步感知宝宝的存在了。此时如果妈妈感到腹部出现不规则的、偶尔的跳动感,可能就是宝宝的胎动了。

一般而言,初次感觉胎动出现在怀孕4个月之后。刚开始的胎动很轻微,像小鱼游动一样,或者是胀气、打嗝引起的。随着孕期进展,胎动的幅度会逐渐加大,到孕晚期,胎动会越来越剧烈,直到分娩。

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一般来说,孕晚期就很容易出现缺氧的现象,这个时候胎儿肺部功能也逐渐发育完善,而且孕妇的子宫容易扩张,导致子宫肌层供氧不足,容易导致胎儿缺氧。不过我们也要了解具体的缺氧标准,掌握判断的方法,才能知道宝宝是否有缺氧的状况。

判断胎儿是否缺氧需做胎心监护,胎心监护主要是描记胎儿心率变化的。正常胎心率是120~160次/分,如果胎心率持续低于120次/分或高于160次/分,提示胎儿缺氧。胎心监护有胎动伴随的胎心率加速才说明胎儿正常反应好,说明胎儿有储备能力,当胎动减少、胎心率加速消失,说明胎儿反应非正常。

现在在医院做胎心监护时应用缩宫素激惹试验,就是在胎动时观察胎心率是否加速后至少静卧一小时,推注缩宫素20单位,通过缩宫素引起子宫收缩观察胎心率的变化,正常胎心率基线120~160次/分,胎动时胎心率加速>15次/分且持续时间>15秒(一般胎动后20秒达到高峰)为有反应性NST。有反应性NST提示胎儿无缺氧、无酸中毒。当胎动时胎心率不因胎动而加速,或胎动同前、胎心率持续下降,提示胎儿缺氧、酸中毒,称为无反应性NST。无反应性NST需要30分钟内复查一次,复查仍无反应性NST提示胎儿缺氧严重,需立即终止妊娠。

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