怀孕几个月做排除畸形?

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一般在孕12周左右可以做胎儿颈后透明带(Nuchal Translucency,NT)的检查以评估胎儿颈后皮下组织水肿,是早期筛查胎儿染色体异常和某些结构畸形的有效手段。但这项检查并非100%准确,在NT增厚的同时,大约有7%~8%的患儿可能存在染色体或结构畸形;而在NT正常的孕中期及晚期流产胎儿中,约有5.5%~6.9%存在染色体或结构畸形[1][2]。对于NT检查异常的孕妇,还应进一步行无创DNA检测、羊水穿刺等检查明确诊断。

对于NT检查结果正常者,亦不能高枕无忧。在妊娠23~24周时,母体体内的激素水平会发生变化,胎盘会合成大量人绒毛膜促性腺激素(HCG),该激素一旦进入血液,即可通过血循环到达母亲的整个身体,并作用于神经系统,引起母亲出现头晕、头胀、乏力、失眠、情绪波动等一系列症状,称之为“妊娠期急性高血压综合征”或“先兆子痫”。还有可能出现蛋白尿,即“妊娠期肾病变”。上述两种疾病均可危及母婴健康安全。 从优生优育的角度考虑,在妊娠24周之前,除进行必要的体格检查和常规超声检查之外,还应进行血清学生化全项检查以及心脏彩超检查。这些项目能够比较早发现一些与妊娠相关的影响母婴健康的安全隐患。

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