多巴胺的药理作用?

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作为神经递质 多巴胺主要存在于下丘脑、中脑(黑质)、脑桥和杏仁核等部位。 生理作用下,它主要的作用部位在大脑边缘系统,尤其是杏仁核多参与情绪相关行为的调节;在中脑则可能与觉醒状态、睡眠、运动有关。

病理作用下 可导致精神分裂症和抑郁症等病理性情况的发生。 目前对神经系统中的DA研究最多,也是了解最为深入的一种神经递质。 那么药物的作用机制呢?目前发现的D1/D5和D2/D3两种亚家族的多巴胺受体参与了该机制。

1. D1/D5受体:与ADPD相关的动物实验表明显色剂(dopamine agonist)与D1/D5受体的结合对于该类药物的起效十分重要。有研究显示[1],在纹状体、海马和大脑皮层,D1/D5受体可能是处理多巴胺信号的关键分子,而该信号可能会参与到学习记忆与情感行为中。

2. D2/D3受体:与D1/D5不同,该家族的成员可能不会直接刺激离子通道,而是通过G蛋白耦联到第二信使系统(cAMP),进而激活第二信使通路,最终达到细胞效应,如抑制神经元过度兴奋以及突触传递的功能。D2/D3还参与机体应激反应的调节,可能是肾上腺素的下游受体。 有研究给大鼠注射阿朴吗啡(apomorphine),一种直接刺激DA2受体的药物,发现可以引起急性焦虑,同时伴随下丘脑和海马区域DA2受体表达的增加。

给大鼠注射左旋多巴,也可以诱导类似的行为改变和脑区DA2受体增多。而抑制DA2受体的拮抗剂硫氮杂酮(sulpiride)能显著减弱这两种药物的焦虑诱导作用。提示D2/D3可能参与情绪的调节。 近期还有研究显示,在帕金森病患者的外周血单核细胞中,D2/D3的mRNA表达相较于正常人群明显降低。且患者体内L-DOPA激活的D2/D3受体的免疫阳性细胞数量也较正常人少。 由此推测,D2/D3可能在帕金森病的发病过程中发挥作用,而且有可能成为新的治疗靶点。

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