拍胸片有什么副作用?
其实,相对于胸部CT来说,胸片的辐射剂量要小很多。 常规体检时,医生认为你没有症状,需要排除肺部疾病可能性的时候,一般会建议你拍一个X线胸片。这是因为相比胸部CT来说,X线胸片价格相对低廉,检查费用和所需时间都相对较短(一般几分钟)、对人体损害较小。
但是,如果反复多次进行X线胸片检查,总接受剂量的增加也会带来一定的健康风险——虽然这种风险非常有限,而且很难单独归咎于X线胸片检查。 曾有研究调查了2500万名接受过X线检查的德国居民,发现其中1.6万人因接受X线检查而患白血病或其他癌症。研究人员指出,尽管X线检查存在一定的致癌风险,但“风险极低”,且难以确定病因究竟是否来源于X线检查。[1] 然而,另一项来自美国加州的研究却得出了不同的结论。研究者分析了 470 万名受试者中超过 39 亿次的 X 线检查数据后发现,尽管每次检查带来的放射量都很低,但当这些检查累积起来后,患癌的风险确实显著升高。 即使考虑年龄、性别和种族等因素,X 线检查仍与肺癌和其他几种恶性肿瘤相关。[2] 这些相互矛盾的结果可能源于两种研究的不同设计。首先,美国的那项研究将胸部 X 线和头颅 CT 扫描等单次检查产生的辐射剂量累加在一起计算,而德国的那项研究并没有将不同部位的 X 线检查的辐射剂量加总。 其次,美国的该研究没有考虑检查的次数,而德国的该研究纳入了超过 20 万患者的详细信息,包括每例患者的平均检查次数。根据患者的记录,一些患者甚至接受了 30 次以上的 X 线检查。
无论怎样,这些研究结果都暗示着这样一种可能性:如果你需要做大量的 X 线胸片检查,那么你可能要承受比想象中更高的辐射风险。 在日常体检中,如果只是做胸片检查,通常是没有问题的。但是如果计划要做 CT 或者核磁等检查,之前可以先去咨询专业医生的意见,看看是不是一定要做,或是否可以改为 B 超检查。另外,在做 CT 和磁共振等检查前,医生会让患者吞下钡餐,这也是一种用于诊断疾病的辐射方式,不过所受辐射剂量远远低于胸片。