瑞舒伐他汀钙片主治什么病的作用?
一、作用机制 1
二、药理毒理 三、药物相互作用 四、不良反应 五、注意事项 六、禁忌症 七、副作用 八、药物过量 一、作用机制 通过选择性抑制肝脏中胆固醇的生物合成而减少血清胆固醇浓度,进而减少胆固醇在动脉壁的沉积;另外还可以刺激肝脏表面脂蛋白酶活性,加速低密度脂蛋白(LDL)的清除,因此能够显著降低血清胆固醇和LDL水平[1-5]。
临床试验表明,与安慰剂相比,服用该药后患者血清胆固醇显著下降。 二、药理毒理 本药品主要药理作用是通过选择性抑制肝脏中胆固醇的生物合成,减少血清胆固醇浓度,由此而达到降低血脂浓度的效果。
尚有一定程度调节血糖及保护神经作用。 药理学研究表明,本品能显著降低实验动物和人类的血清胆固醇,以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,提高高密度脂蛋白胆固醇的含量。
其作用机制可能是通过减少肝细胞表面低密度脂蛋白受体的数量来实现。该药还能轻度升高HDL-C/LDL-C比值,增加肝内胆碱含量以阻止胆固醇的肠肝循环,并且可能还有胰岛素增敏作用。
瑞舒伐他汀可能还具有非特异性抗炎和抗血管炎症的作用,有可能进一步减轻动脉粥样硬化病变的发生发展。临床前动物试验显示,长期服用该品可导致动脉硬化斑块的消退。
目前,国内外许多研究显示,他汀类药物不仅可降低血清TC、TG 和 LDL-C 的水平,升高 HDL-C 水平,而且具有多效性,如抗炎、抗氧化、改善血液流变学参数等,他对心血管疾病的防治发挥重要的作用。
三、药物相互作用 目前没有该药与其他药物间相互作用的报道。 但考虑到该药主要通过细胞色素 P450 系统代谢,其他经此系统代谢的药物可能会减少,因而应该谨慎对待可能与该药联合使用的药物或保健品。 若需同时使用其他药物,应密切关注有无不良反应发生。
四、不良反应 一般不良反应较轻,多为轻度至中度,且多为一过性。 临床研究发现,服用瑞舒伐他汀的患者会出现胃肠道不适(如恶心、呕吐、腹泻、腹胀),头痛,皮疹,乏力,感觉异常,肌肉疼痛,关节肿胀,头晕和失眠等症状,但均较轻微,不影响治疗。 另外,有报道指出,该药会增加糖尿病患者发生严重低血糖的风险。
不过,上述研究均为动物实验所得的结果,对人体是否会产生相似的影响,尚有待进一步的临床验证。 需要特别提醒的是,虽然目前该药的不良反应总体评价为轻度和可逆,但在用药过程中仍应避免同时服用两类可能有拮抗作用的药物,以避免对肝功能产生不良影响。
五、注意事项 在服药期间应注意监测肝功能。 由于瑞舒伐他汀主要通过肝脏代谢,故对于肾功能不全者应在医生指导下谨慎使用。 对于孕妇及哺乳期妇女禁用该药。
六、禁忌症 对瑞舒伐他汀或其他同类药物过敏者禁用。
七、副作用 长期口服该药可能会引起血尿酸升高,因此对于有痛风病史的患者应当注意监测。长期口服该药可能引起的副反应包括:胃肠道不适,厌食,恶心,腹泻,头痛,乏力,感觉异常,肌肉关节疼痛,皮疹,失眠等。
八、药物过量 当出现药物过量时,应及时停药,并密切观察症状,进行对症处理。