利福平有什么作用?
利福平是临床上常用的广谱抗菌药物,对革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌以及结核菌均有较好抑制作用。与异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核药物联合应用,具有增强疗效和降低耐药性的作用,是目前治疗结核病的重要药物之一 。那么,利福平的作用机制是怎样的呢? 1932年,Burgess等在研究链霉素抗结核功效时发现了利福菌素,并发现了利福霉素类抗生素的抗肿瘤作用;1947年,美国学者Caldwell等发现了利福平的抗结核活性;1956年,利福平由美国FDA批准上市。 目前,利福平通过其细胞毒作用来杀灭细菌,该药理作用具体机制尚未完全明确,可能与抑制细菌增殖代谢有关。有报道称利福平可通过减少肠道内细菌群数量而间接促进机体免疫反应,进而发挥抑菌效果[8]。
临床上,医生多根据患者病情及对抗生素的敏感实验结果选择给药剂量和用药时间。一般情况下,成人首次静脉注射或口服利福平0.45g(以利福霉素算,相当于2瓶),之后每12小时0.45~0.6g,或每日口服3~4粒。
近年来研究发现,利福平还可能通过调节免疫细胞因子的释放从而起到改善免疫功能的状态。