复方甘草酸苷胶囊有副作用吗？
最近看了好多关于这个药的问，写个长一点的解答。 先说结论：此药具有明显的肝毒性，用药期间应注意血常规及肝功能化验，出现异常应及时停药并就医。 复方甘草酸苷（甘利欣）是由甘草提取物加工而成的药物，主要成分为甘草酸苷、甘草酸双甘油酯等。最早由日本学者发现，1976年引入美国，上世纪80年代引入中国。 它不仅可以治疗慢性肝病，还有抗过敏、抗病毒和抗炎的作用。临床常用的剂型为胶囊，也有片剂与注射液。因其疗效确切且使用方便，深受医生与患者喜爱。 但就是这种备受推崇的药物也曾因严重的毒副反应而被美国和加拿大禁止。2014 年，国家食品药品监督管理局曾发布通知，责令停止复方甘草酸苷制剂在华北地区的生产销售；2015 年，又要求对包括注射用复方甘草酸苷在内的 4 品种进行再评价。
复方甘草酸苷的药理作用非常复杂，目前研究认为其具有保护肝脏细胞免受损害、调节免疫功能、抗氧化损伤、免疫调节和类似肾上腺皮质激素样作用等多种药理作用。 但是该药有致肝纤维化的潜在危险性，国外已有报告长期服用甘草药物引起患者严重肝纤维化，进而形成肝硬化甚至导致死亡。在服用本药时必须密切注意肝功能的变化。
国内报道过服用心得安胶囊后导致重度肝炎复发，停药后给予对症治疗，病情好转；还曾有报告服用甘草过量导致急性中毒，表现为烦躁不安、意识模糊、谵妄、妄想、幻觉、抽搐等症状。这些不良反应的发生可能与药物剂量过大或疗程过长有关。
在使用该药时，一定要遵医嘱服药，注意监测可能出现的副作用，一旦出现应及时处理。 对已确诊为肝损伤的患者，特别是病因尚未明了者，应避免单独使用本品，以免延误诊断。
目前，该药已经纳入国家基本药物目录，不少地方药品集中采购中也出现了该药品的身影。不过，需要特别提醒的是，由于该药可能引起药物性肝损伤，所以不推荐无症状患者自行长期服用，应严格遵医嘱服用。