美多芭作用机理?
美多巴,又称为左旋多巴,是治疗帕金森病的首选药物之一。 它是通过激活脑内的多巴胺受体,直接调节、刺激脑内多巴胺神经元,从而起到改善症状的作用。
对帕金森病的作用机制: ①激活中枢神经系统中的黑质纹状体通路;②激活外周突触后的多巴胺能受体,使肌细胞对去甲肾上腺素及5-羟色胺的反应性增加,进而达到改善运动障碍的功效。 另外有研究称[1],使用左旋多巴可能会引起一种“开”的症状,如兴奋、焦虑、失眠以及攻击性行为等,这些副作用可能与影响大脑边缘系统的多巴胺能神经有关。
值得注意的是,虽然目前的研究显示,美多巴通过血脑屏障发挥作用的可能性较小,但长期服用该药可能会导致某些神经毒性反应,因此建议在医生指导下服用。 对其它疾病的作用机制: 对于特发性震颤、痉挛性斜颈等疾病,部分患者也可以通过服用美多巴得到缓解,其作用机制可能同样是激活中枢神经系统中的黑质纹状体回路。也有报道[2]指出,美多巴可通过调节中枢神经系统中的γ-氨基丁酸(GABA)系统来发挥抗惊厥作用。
还有研究发现,美多巴能够抑制神经生长因子(NGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达水平,进而减少神经损伤所致的炎性反应,达到预防神经病变的发生发展。
不过需要特别注意的是,尽管美多巴在临床上应用较为广泛,但其具有较大的肝毒性,孕妇禁用该药。