盐酸多奈哌齐片作用和副作用？
多奈哌齐（Donepezil）是一种选择性、可逆的乙酰胆碱酯酶抑制剂，无抗胆碱能、心脏毒性及其他明显的药理活性，通过抑制脑内乙酰胆碱酯酶的活性而增强神经突触间的乙酰胆碱水平，从而改善和学习记忆，可用于治疗老年痴呆症。 目前，国内有2种多奈哌齐制剂上市——盐酸多奈哌齐片和注射用盐酸多奈哌齐，其中注射剂型尚未纳入国家基本药物目录。 与阿尔茨海默病（AD）相关的大脑区域乙酰胆碱水平的测定显示[1-3]，与年龄和性别相匹配的正常对照组相比，轻中度AD患者的该神经元递质显著降低；而使用多奈哌齐治疗后，这种损害有所恢复，同时伴有认知功能的改善。
目前认为，AD的发病机制可能与β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化密切相关，而乙酰胆碱的水平降低在AD的发病过程中可能起到了重要致病作用。提高大脑中乙酰胆碱的水平有可能逆转或预防AD症状的发生发展。 而临床试验也证实，口服多奈哌齐可明显改善轻中度AD患者的认知功能，如学习记忆能力，也能一定程度缓解患者的精神行为症状，如幻觉、妄想等。 多奈哌齐的安全性较好，常见不良反应为胃肠道不适、头晕、乏力、肌震颤等，多为轻度，停药后逐渐消失，继续服药可以耐受。值得注意的是，老年患者服用多奈哌齐之后容易出现头晕、嗜睡，因此建议避免在睡眠障碍时使用。
由于多奈哌齐可以通过血脑屏障，进入中枢神经系统发挥作用，因而对于患有严重肝功能不全的患者以及既往有精神病史的患者应谨慎使用。 在开始用药前及用药期间应密切观察可能出现的迟发性运动障碍的症状和体征，一旦出现，应及时给予对症处理。还应注意监测患者的血药浓度。 需要注意的是，正在服用其他药品的情况下，使用多奈哌齐前应告知医师，以免药品之间发生相互作用，影响用药安全。