孕妇破伤风针副作用吗?
作为产科医生,遇到破伤风患者,首先会询问既往注射破伤风疫苗的情况,如果患者表示“没有注射过破伤风疫苗”或者“忘记是否注射破伤风疫苗”时,我们才会给予患者注射破伤风针(破伤风类毒素),以获取最佳的预防效果。 对于已妊娠的女性,我们同样给予注射破伤风针。 孕妇感染破伤风后,出现胎死宫内、流产、早产的风险是未感染破伤风孕妇的7.5倍[1]。
虽然目前尚未见到孕妇接种破伤风针后出现不良反应的报道,但出于安全性考虑,建议尽可能在分娩结束后接种破伤风针。 值得注意的是,由于破伤风病毒在外界环境中抵抗力较差,经过严格的消毒程序,伤口局部清洗、清创、换药处理,通常是不会重复感染的;即使发生感染者,临床表现一般也比较轻微。所以无需对伤口盲目紧张,只需要按常规处理即可。
对于需要注射破伤风针而自身又没有免疫史的孕妇,我们通常会建议其注射小剂量的破伤风类毒素(即减毒活疫苗),待产生足够抗体后再完成疫苗的全程接种。