儿童肾综合症原因?
小儿肾炎综合征(nephritis syndrome)是由于感染或非感染因素引起的双侧肾脏急性炎症,导致尿中丢失大量蛋白质和氮质而引起的一系列临床症状。 临床分为急性和慢性两大类,临床上以下述表现为主:
1. 急性肾炎起病较急,多由急性感染引起,表现为发热、恶心、呕吐、腹泻,也可有发热、咳嗽,但多不明显;重者可见烦躁不安、嗜睡,甚至昏迷等中枢神经症状。体检时,患儿精神不振,皮肤粘膜苍白,脱水明显者出现唇干裂、眼窝凹陷、脉细数,重者可有高血压、心力衰竭。
2. 慢性肾炎起病较缓,多为隐匿性发病,临床表现可轻可重,与机体对病变的敏感性、免疫反应程度以及肾脏损害的程度有关。主要症状可有乏力、头晕、食欲欠佳、厌油腻、恶心呕吐、腹泻、腹胀,以及全身水肿、尿少等情况。
实验室检查除血常规中白细胞总数及中性粒细胞百分数可升高外,其他项目如生化全项、血清补体C3含量、尿常规等常有不同程度异常。
本病需要与下列疾病相鉴别:
1. 尿路感染 特别是婴幼儿,由于自主排尿能力差,尿道口清洁护理不完善,容易发生泌尿道感染。但此类患者一般有以下特点:
(1)有明显的尿频、尿痛等症状;
(2)尿液沉渣中有形成分增多,可有白细胞管型;
(3)抗生素治疗效果佳。
2. 先天性肾病 如先天性肾小管功能障碍、肾脏积水、多囊肾等,可通过B超、CT、MRI等检查进行鉴别。