儿童失神原因?
孩子五岁了,最近发现总是无意识的表情僵硬,嘴巴张开,眼睛瞪得很大,手脚发软,有时候正在玩着突然就呆住了,头摇晃一下,然后继续玩,但是说话和走路都没有问题。去医院检查了CT、脑电图还有核磁共振都说没有问题。我很担心是失神性癫痫,但是孩子不抽风也没有吐白沫,真的不知道该怎么办了!求各位帮帮忙吧!真的很着急 !
回答:从你描述的情况看,应该是发作失神,而不是失神性的癫痫,两者有区别的。 发作失神(absence seizure):表现为突发的一过性意识丧失,持续数分钟,一般不自发的症状;常有特殊的外界刺激或由患者自己报告“看到”(但没看清)或"听到"(但没听清)一些奇怪的东西而引起来。这些离奇古怪的幻觉或错觉往往使患者很紧张,但发作结束后,又无法回忆具体细节。发作时脑电图有相应的改变。 失神性癫痫(Epilepsy of Absence)是一种特殊类型的癫痫,主要表现为短暂的意识丧失。由于这种疾病经常发生在儿童期,故又称儿童期前发作(pre-school episode)。本病发病率不高,约占全部癫痫的10%左右。男女之比为3∶2。
临床表现: 患儿常在入睡后半小时至两小时,出现发作,持续时间短则数秒,长则十余秒。发作开始时,患儿突然停止所有活动,目光茫然,表情空洞,直勾勾地望着前面,出神。随后头部慢慢垂下,身体渐渐弯曲,最后以仰卧位倒在床上。整个发作过程时间不长,患儿在发作后的几分钟内立即恢复,对刚才发生的任何事都一无所知。在每次发作中,患儿的呼吸幅度可能有所增加,但从不抽风。
辅助检查: 在发作期间进行脑电图监测,可发现异常。
鉴别诊断: 本病应与小儿癔症、神经官能症以及偏头痛等相鉴别。前者没有遗传因素,且多起源于儿童时期,后者多有家族史,且无先兆。
目前尚无特效药可以治愈该病,主要是应用抗惊厥药物控制发作。对于难治性发作的患者,可行立体定向手术毁损双侧海马区(主要与发作有关的海马结构),部分病人有效。