儿童腺体肥大如何检查?

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一、体格检 查注意观察患儿有无明显消瘦,面色是否萎黄,是否有慢性鼻窦炎、中耳炎、牙周炎等并发症状。并用听诊器进行听诊以确定鼻腔及咽部有无分泌物,如有应仔细检查其性质和数量并记录;必要时用鼻咽镜检查,如怀疑有副鼻窦炎或中耳炎可拍X线胸片以了解支气管情况以及有无肺部病变;对长期低热、体重下降者须做血常规、尿常规甚至粪便的检查。二、实验室检查1.抽血化验 在检查前一晚让孩子休息好,避免剧烈运动,在检查日晨空腹(至少8小时未进任何食物)抽静脉血2~3ml。主要检测指标包括:血清免疫球蛋白E(IgE)、血清总IgE(TIgE)、骨髓嗜酸性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(sCCP),此外还应根据病因检测相关抗体,如过敏原特异性抗体检测、血清补体C3浓度等。

2.粪便检查对有腹泻者留取大便作常规检查,必要时作培养,找到相应病原体后,再检测相应的免疫学指标。三、其他辅助检查根据病情选择X线胸部正位摄片、CT、磁共振成像(MRI)、内窥镜等多种检查方式,明确腺体肥大的程度、是否有并发症发生,同时寻找可能的相关病因。

四、诊断依据根据病史、体征和相关的辅助检查作出初步诊断,再结合病因检测结果最后明确诊断。

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