儿童背痛是怎么回事?

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孩子背部疼痛是儿童期最常见症状之一,家长常因为其无法用语言或哭叫描述疼痛特点,难以理解,而延误就诊。实际上很多背部疼痛都是功能性,疼痛持续时间短,程度不严重,休息、热疗等可改善甚至消失。儿童背部疼痛最常见的原发性病因有:

1、脊椎和周围的软组织病变,肌肉疼痛是最常见原因,可见于肌肉扭伤、肌纤维炎、椎旁韧带炎、肌炎,多见于体育活动后,疼痛部位一般固定,休息或局部热敷可改善或消失,其他原因还有脊神经根炎、结核、椎体骨软骨病、类风湿性关节炎等。

2、脊髓和上胸段神经根受到压迫。可见于先天性后纵隔肿瘤、后纵隔异常、椎体畸形、纵隔血肿、感染、椎间盘突出等。此类疼痛时间相对较长,患儿多可描述为持续性,可伴有神经受损表现,如肌力下降、感觉异常、腱反射改变,但神经系统症状无渐进性发展。

3、其他病因,可见于多种肿瘤类疾病、泌尿生殖系统疾病、心肺疾病等。

由于背部疼痛病因复杂,易漏诊及误诊。若孩子诉有背部疼痛时,应仔细问诊,进行仔细体格检查,根据体格检查的结果结合相应的辅助检查,如x线、超声、CT、MRI、心电图、实验室检查等明确病因。

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