3个月能排除艾滋病吗?
1. 艾滋病的窗口期是多久呢? 答案是,目前认为的“黄金标准”窗口期为6周(28天),大多数感染者在感染后6周后进行检测,结果基本可信;但少数病例可能会延长到12周才检测出来,所以有学者建议将“黄金标准”定为12周。 还有比较新的观点指出,对于大部分人群来说,只要感染HIV,无论多长时间,抗体或抗原、抗体的检查都会出现阳性反应,不过,血清中病毒载量的高低与感染时间长短有关,因而可利用这一点进行判断,从而确定是否感染了HV,这一方法被称为“快速窗口期诊断法” 目前普遍采用的方法是通过检测人体血液中是否存在HIV特异性抗体来判定是否携带HIV病毒。 一般感染HIV后,需经约2~12周的潜伏期后才出现HIV抗体阳性反应,此时血液中所含的HIV数量很少,不能通过常规的实验室检测手段检出,而通过基因扩增技术与电子显微镜技术可以检测到极其微量的HIV RNA和HIV结构蛋白p24,这种方法称为艾滋病病毒核酸检测或称PCR检测;另外还有一种检测方法是检测血液中的艾滋病病毒抗原,这是一种HIV病毒的蛋白质,称为p24抗原。
2015年的一项研究中作者用新定义的"RWP"代替了之前的6周"WPRD"作为评估方法, 结果显示: 新测定的"RWP"(90天后)敏感度为97%,特异度为99%; 而传统的6周时测定的"WPRD"敏感度为96%,特异度为99%。 在美国CDC,已经取消了6周的确诊标准,改为9/12个月的检测流程。因此,在3个月后检测为阴性者,基本上就可排除感染 HIV的可能了。 但需要注意的是,即使被试在3个月内检测结果都是阴性,也不能完全排除曾经感染的假设。因为,有些人在感染HIV早期不会产生抗体,但在感染数月甚至1年后才会出现阳性反应,即所谓的“长期潜伏性感染状态”(Latency Period Infection; LPI)或者“无症状期再活化状态”(Asymptomatic Reactivation, AR)。 如果曾感染过HIV,则患者体内可能一直存在HIV复制活动,只是由于机体免疫力的原因而不能察觉而已。因此,这种患者虽然经过多次检测呈阴性,但仍有一定的复发风险。为了安全起见,最好还是继续定期进行检查直至3次以上均阴性为止。