地孕酮片的作用是什么?

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地孕酮(Dienosteone)又称16α-羟基雌甾-4-烯-3,20-二酮,是从黄豆及其制品中分离得到的天然植物雌激素。 结构式为: 目前临床上主要用于治疗前列腺癌、乳腺癌以及恶性葡萄胎等疾病,也可用于治疗妇女更年期综合症状。 1984年Cowan等首次报道应用地孕酮治疗晚期前列腺癌,取得了较好的临床疗效且毒性较低;对于不能耐受雄激素剥夺疗法(ADT)的患者,应用地孕酮仍可取得较好疗效,美国已将其列入治疗前列腺癌的药物之一;还有研究证明,地孕酮对肾癌、肝癌和小细胞肺癌等多种实体瘤也有抑制作用,是目前国际上药物研发的新热点。

有研究者尝试将地孕酮与抗肿瘤药顺铂联合用于治疗晚期乳腺癌,发现两种药物具有协同作用,能显著延长患者的生存期并改善生活质量。另有研究显示,地孕酮可以通过抑制ERK信号通路阻止癌细胞增生和转移,从而起到防治乳腺癌的作用。

除了以上两大类肿瘤外,地孕酮还对恶性葡萄胎等有较为显著的疗效。有患者因复发性恶性葡萄胎反复出现贫血、消瘦、乏力等症状,给予地孕酮联合化疗药物治疗后,病情得到有效控制,全身虚弱等症状逐步改善。

近年来,国内外许多研究发现,地孕酮除直接作用于相应靶器官发挥药理作用以外,还可通过调节下丘脑—垂体—性腺轴、神经系统、免疫系统来发挥作用[5]。 如前所述,地孕酮可通过内分泌途径影响性激素水平,进一步调节下丘脑—垂体—卵巢或肾上腺皮质激素的代谢过程,因此可以改变相关酶的活性,进而干预相关激素的生物合成。

越来越多的证据表明,神经、免疫等系统也在地孕酮的药理过程中起重要作用。 有文献报道,地孕酮可激活大脑内某些特定的区域,这些区域与情绪、学习记忆等有关。小剂量地孕酮可能通过中枢神经系统对免疫功能产生抑制作用,而大剂量的地孕酮则可以通过中枢神经系统增加免疫功能。有研究指出,地孕酮能够通过中枢神经系统影响免疫细胞,从而产生抗炎症效应。

可见,地孕酮在肿瘤治疗中的独特优势及其潜在机制是十分值得深入研究和开发的。随着更多基础研究的突破,地孕酮这一天然产物在肿瘤预防和治疗方面的价值必将会得到更加充分的认识。

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