羚甲司坦片副作用大吗？
在1893年，法国的伯尔和费雪用氯乙烯（C2H3Cl）和醋酐（CH3COCH2COOCH3）合成了一种新物质，该物质的结晶体是一种白色粉末，被他们命名为“苯丙氯乙胺”（phenylcarbamyl chloride）——即青霉胺（penicillamine）的原型；而将这种物质的水溶液注入小鼠体内时，可以治疗小鼠的急性溶血性贫血。而在1940年代，人们发现了青霉胺的抗疟疾活性，开始用于治疗疟疾病人；随后在1959年，L.J.Muller等报道了一例使用青霉胺治疗类风湿关节炎的患者，取得了显著疗效。 自此之后，青霉胺的化学结构及其衍生物的医药用途就被广泛研究。
目前，临床上使用的青霉胺制剂有粉剂、胶囊剂和水剂三种，其中粉剂和胶囊剂用于防治链球菌感染后肾小球肾炎，水剂用于预防流感。 而你提到的羚甲司坦片正是由青霉胺通过化学结构修饰得到的广谱抗菌药——其作用机制为抑制细菌转肽酶，从而阻碍细菌蛋白质的合成。
由于是人工合成的药物，因此青霉胺及其类似物对热稳定，不溶于蛋白液，不易被胃液破坏，口服吸收良好且能够以原型药物从尿液排出，给药次数也少，可每天用药一次，每次服用一片。 需要特别指出的是，虽然青霉胺及其类似物的抗菌谱比较广，对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌均有杀灭作用，并且还能够抑制结核杆菌的生长繁殖，但是其对病毒却没有直接抑制作用。
所以，如果患者出现病毒性疾病的症状，使用青霉胺类药物是无效的。值得注意的是，虽然青霉胺类的抗菌效果对于耐药性细菌感染也有较好的表现，但长时间使用该类药也可能导致慢性胃肠道感染，故不推荐长期大量应用此类药物治疗患者。 青霉胺类抗生素的抗菌谱较为广泛，但对于流感病毒以及肺炎链球菌等所致感染并没有针对性治疗的作用，所以在临床中使用这一类药物治疗上述两类感染的时候，往往都需要进行药敏试验，选择敏感的药物才能起到良好的治疗效果。