儿童脊椎侧弯怎么办?

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脊柱侧弯是儿童青少年中较为常见的姿势性畸形,好发于10-13岁的青春期孩子。 正常成人的脊柱在身后自然弯曲,背部的最高点(第二腰椎)有一个生理性的凹陷,如果仔细在背部摸下去,在第二腰椎附近,两侧腰大肌的内侧缘各有一高突,前面则分别有一深凹,这些结构的形成是由于腰大肌和腹直肌的自然止点附着于此。 如果孩子出现脊柱侧弯,一般会有以下表现: 轻度(<25°)侧弯时,除可见背部线条异常外,无明显不适; 中度(²5~45°)侧弯时,患者可有腰背酸痛、僵硬感,但无肢体发麻、无力等神经根受压的症状; 重度(≧45°)侧弯时,除严重脊柱后凸影响美观和功能外,还因肋椎关节、胸腰椎关节失稳,会出现胸闷、心慌、呼吸困难等心肺功能障碍,并且由于腰部肌肉持久性地收缩,可造成腰肌劳损的发生。

那么,如果发现孩子有脊柱侧弯的迹象,该怎么办呢? 首先,要尽早发现,及时就诊检查。 建议家长定期给孩子自检,注意孩子的坐姿,观察孩子的背部是否出现异常的隆起或弯曲。也可让孩子趴下,观察颈部、腰部是否有突起,背部是否平,同时要注意孩子的双上肢是否等高。 另外,应注意孩子有没有“含胸”“驼背”的现象,因为有些孩子出现脊柱侧弯,初期可能只是表现为“含胸”,此时只要及时纠正孩子不良的姿势,就可以避免脊柱侧弯的出现。

其次,制定合适的矫正方案很重要。 对于轻度脊柱侧弯的孩子,一般不需要特殊的治疗,只需加强护理即可。具体包括: 对于中度及重度脊柱侧弯的孩子,则需要通过支具或者手术方式进行矫正。

目前,临床上对重度脊柱侧弯的孩子,多采用以手术为主的综合治疗措施。但由于孩子年龄较小,身体发育还没有完全成熟,因此不建议盲目采用手术方式治疗。

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