儿童梅毒症状有哪些?

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小儿先天梅毒是由母亲通过胎盘传染给胎儿的,多在孕晚期发病,可致胎死、流产或新生儿死亡;如果新生儿侥幸生存下来,也可表现为先天性梅毒,又称婴儿型梅毒。其临床表现可有多种形式,如先天性淋巴血管水肿(腿肿)、先天性白内障、听力障碍等。但绝大多数患儿以发育迟缓、消瘦或肥胖(多发生在肥胖儿)、皮损为多发性斑点状皮疹为主,常伴有贫血和肝脾及淋巴结肿大。

1.皮肤损害 开始为红色斑疹,后变为丘疹,并逐渐增大至豌豆大,表面光滑,质硬,呈淡红色、红褐色或不规则色素沉着,边缘整齐而清晰,周围绕以色素沉着带。 好发于头颈部,其次为躯干部,四肢较少。可同时发生数十乃至数百个皮损,但无水疱、脓疱。持续数周自然消退,遗留淡褐色的色素沉着,数月或数年后消失。个别患儿可持续多年不消。

2.黏膜损害 口腔黏膜可出现黏膜斑,呈灰白色,扁平,略隆起,像粘膜上皮增厚,不易擦去,暴露光白的牙床。也可以发生口炎、咽炎、舌炎。

3.全身表现 可有发热、乏力、恶心、呕吐、腹泻或便秘;慢性者也可出现食欲差、腹胀、体重不增甚至下降等症状;还可出现肝脾及淋巴结肿大的情况,但是一般状况尚可,很少有昏迷、惊厥等情况发生。

4.神经系统 可有脑膜刺激征(头痛、恶心、呕吐、易激惹)、精神症状(言语、行动、智力落后)以及肢体瘫痪等。

5.其他 还可有贫血、肾炎、心肌炎及其他严重的并发症。

对可疑患者应及时做相关检查以明确病因。实验室检查主要注意有无贫血、白细胞总数和中性粒细胞减少;血清蛋白电泳显示α2球蛋白增多;血浆总胆固醇浓度降低;梅毒阳性(滴度达到足够数量)。如有可能,应追踪母体血清中抗体的变化,观察其在母婴间的传递情况。还应注意与结核、湿疹等进行鉴别诊断。 对于已经确诊的病儿,应该避免让患儿再接触已患本病的患儿,以免引起新的感染。对于已接受治疗的患儿,应避免再次接种含有该病毒的疫苗,如注射卡介苗以防止结核的发生;对已患结核的患儿,应及时治疗以防发生全身播散性疾病。 在积极治疗原发病的同时,还应重视对病儿的心理治疗。

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