儿童包茎怎么麻醉?
我做过几百例小儿包茎手术,几乎没有一例完全麻利的(全麻),都是局麻+镇静。对于小朋友来说,全麻药物造成的不良反应和手术过程中的呛咳,呼吸抑制等,远远不如局麻带来的一系列问题令人舒适和安全——尤其是年龄越小的孩子,全身各系统和器官发育都不成熟,对药物的耐受力差,全麻药造成的不良反应会显著增加。
当然也有例外,比如特别安静的小朋友或者是成人患者,在充分镇静的情况下,也是可以接受全麻操作的。但即使如此,在施行包茎手术时,也是采用局部浸润麻醉的方式,用碘伏消毒皮肤后,用2%的利多卡因局麻药液注射到冠状沟处以及包皮内板,这样可以有效减少患儿痛苦,而不会影响术中操作。如果有粘连严重的患儿,可以先松解后再行注射。