儿童农村医保怎么报销?

康荭康荭最佳答案最佳答案

这个问题的关键不是孩子在哪个城市,而是孩子是农村户口还是城市户口——这决定了孩子参加的是新农合还是城镇居民医保。 如果是新合作医疗的话,流程是这样的: 具体的比例和报销流程,各省份可能略有区别,但是大同小异。以河南省为例,住院报销的具体比例如下: 注:上图为2018年政策,供参考。 也就是说,如果是在农村地区住院治疗,符合规定的新农合报销范围的医疗费用,可以报销70%左右; 如果是在城镇内的医院住院治疗,新农合的报销比例为45%。

如果是城镇居民医保的情况就复杂一些了,因为需要转外就医(到本区县以外的医院住院)的时候,才能看到外地医疗机构的医疗费用报销情况。 以北京市为例,对于转外就医的病人,其住院发生的医疗费先由个人垫付,出院后持相关证件、证明材料及复印件到所属社区居委会(村)填写相关表格,办理审批手续。经批准后的3个月内将其提供的材料报送到区医疗保险经办机构。

经复核无误后,区医疗保险经办机构按规定支付。 但需要注意的是,并不是所有的药品和项目都能报销,具体能报什么,要依据当地的规定来决定。比如,北京对于居民基本医疗保险基金支付范围中的乙类药品实行限定支付,即所购乙类药品必须属于临床必需、安全有效、供应充足、价格合理、使用方便、消费者乐于购买的药品; 对于非处方药,则通过设定零售限价的方法进行限制,购买时需出示身份证明。而丙类药物一般不予报销。

我来回答
请发表正能量的言论,文明评论!