儿童心脏杂音是怎么回事?
谢邀!小儿心脏有杂音,首先考虑先天性心脏病的可能,需要做心电图、心脏超声进一步评估病情。 先心病是新生儿猝死综合症(SSS)的首位病因,约20%的SSS病例与先心病相关;另外,先心病也是婴幼儿猝死的主要原因之一,每年大约有5000例婴幼儿因先心病而突然死亡。 由于胎儿期心脏彩超检查的开展,多数先天性心脏病可以在妊娠期得到诊断,但大部分需要等婴儿出生以后做检查才能明确。如果产前已经明确诊断,可以在分娩期通过剖宫产直接取出患儿胸腔,在新生儿期就进行手术干预。 但是,即使早期发现了先天性心脏病,如果没有及时治疗,许多病儿也可能在数周或数月内因心力衰竭或肺部感染而死亡。
目前,对于大多数先天性心脏病,都可以进行介入治疗和手术治疗,治愈率和预后得到有效保障。 但是,如果患儿存在严重肺动脉高压,或者室间隔缺损和/或房间隔缺损,并且出现左向右分流,则可能在幼儿时期导致慢性贫血,这时应注意观察有无口腔炎、舌炎、皮肤苍白、肝脾肿大以及发育迟缓等症状,必要时进行骨髓穿刺以排除再生障碍性贫血。 如果不能发现器质性心脏病的原因,应定期随访,观察生长发育情况,随时排除可能存在的潜在风险。