制何首乌的功效与作用及禁忌?

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中药何首乌,首载于《开宝本草》。明代李时珍认为:“首乌即何首乌也……此物气温味苦涩,故能补肾,治腰痛劳损,遗精白带,有赤、白之分”(《本草纲目》)。并详细记载了两种何首乌的形态特征和产地分布——“赤首乌,茎高丈余,叶如芋艿而大且软,其色淡绿;白首乌,茎矮,叶小而硬,色深绿。生山谷灌丛中。”李时珍还强调指出:“今人所谓何首乌者,乃山后泽生者也。”“土人家多以鸡卵置壳中,蒸熟,暴干用之,云其黑如漆,点入眼中可明目,治疳疾。” 可见,在明代以前,人们所利用的何首乌就是现在的赤首乌,而且主要是将其作为补益药品应用。但到了明代中后期,由于人们发现了白首乌这一新物种,并用其替代了赤首乌,使中医药宝库增加了新的内容。

关于白首乌,明代嘉靖年间江西太医龚延贤撰写的《寿世保元》中记载甚详——

“白首乌,土中人今多用之,亦名首乌。根似乌梅形,肉色黄白,须眉倒生,皮细而皱纹多,皮厚而坚脆,断面光莹粉性,气香扑鼻,滋味甜辣。” 同时,他还进一步指出,这种药物具有养血滋阴、补肝益肾之功,可用于治疗“血枯不育,发燥脱发,烦闷消渴,瘰疬疮疥”等病症。可见,当时人们对白首乌已经较为充分的认识和应用。

时至今日,无论是赤首乌还是白首乌,都已为人们所熟知,并成为中药房中的常用药。那么,这两味药到底有什么区别呢? 从来源上讲,赤首乌和自首乌均为蓼科植物。其中,赤首乌又名淮山、淮山药、怀山药、淮阳参、淮山参、淮生等,是该科的多年生缠绕草本植物。而白首乌又称夜交藤、蚕豆根、田螺脚、脚板骨、山鳖蛋、山核桃仁等,则是该科的多年生缠绕草本植物。

从性状上看,赤首乌和自首乌也有一定的区别。 例如,前者的茎呈圆柱形,稍扁,有纵纹,多扭曲,颜色淡黄色或黄棕色,质地坚硬且不易折断,断面上光泽不强,淡橙色至棕黄色,平坦或微凸,具浅棕色同心环纹,其边缘呈波状或卷曲。后者则茎较粗短,呈圆柱形,有纵纹,表面灰褐色,粗糙,具横向突起的皮孔;质坚实,不易折断,断面略显颗粒性;紫红色或灰黑色,有光泽,并有白色纹理。

两者的气味也有不同之处——赤首乌气微,味苦而后甘;白首乌气香,味甜。 但二者都有健脾养胃、益气补血、调经止痛、止泻利湿的作用,常用于预防治疗胃气虚衰引起的脾胃虚弱、食欲不振、脘腹疼痛、大便溏泄以及血虚导致的面色萎黄、肌肤干燥、心慌气短、失眠多梦、月经不调、带下病等。

需要特别提出的是,近年来国内外对何首乌进行了大量的研究,发现其对神经系统、心血管系统、消化系统及泌尿系统等有重要的生理功能,并可调节免疫功能[3-4]。临床上不仅可以应用本品防治上述器官功能性或器质性疾病,还可以用以辅助肿瘤放疗、化疗,减轻毒副作用,增强患者的免疫功能5。合理地、有计划地开采和利用这味传统名贵中药材,对于维护人类健康具有非常重要的意义。

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