连霉素的作用是什么?
链霉素为杀菌剂,通过抑制细菌细胞的蛋白质合成而起到杀菌作用。对结核杆菌有很强的杀灭作用,对麻风杆菌、脑膜炎双球菌、流感杆菌等也有杀灭作用。临床主要用于治疗结核病和麻风病。 其杀菌机制尚未完全阐明。在细胞内,链霉素先与30S核糖体结合,进入细胞内后,与50S亚基结合,形成链霉蛋白酶,进而激活多聚激肽系统和蛋白分解途径,最后造成细菌死亡。
1.中枢神经系统症状:前驱症状有头晕、头痛、嗜睡、乏力;继续发展则可出现昏迷、惊厥,严重时呼吸衰竭;
2.胃肠道症状:恶心、呕吐、腹泻;
3.肾脏损害:急性肾功能不全,表现为少尿或无尿、高血钾、尿素氮升高,肌酐蓄积,严重时可出现尿毒症;
4.其他:注射部位局部反应(发红、水肿)、过敏性休克。 但近年来由于结核病的发病率明显下降,使用链霉素的病人明显减少,加之该药具有耳毒性及肾毒性,使用不当易产生后遗症状,因此该药在临床的使用受到一定限制。对于需要应用链霉素治疗者,应注意以下几点,以减轻药物的不良反应:①选择合适的患者:除需要明确链霉素在治疗中的疗效外,还应了解患者的身体状况,特别是肾功能是否正常;②采用适当的剂量和给药方案:起始剂量应偏小,并严密观察病情变化,及时调整剂量;③充分利尿,保持尿量在每日3000ml左右;④注意补充大量液体,保证电解质平衡;⑤及早使用保肝药物及营养心肌细胞药物。