婴儿氧饱和度低的原因?

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氧分压低、氧饱和度低的原因分析

⒈吸入气体的流速过低,管路或呼吸机回路中存在漏气,使吸入气体的氧浓度降低。

⒉吸入气体的成分有问题,如长期吸入含有粉尘、异味分子的吸入气体(如某些工厂的空气),可使机体出现低氧血症,这样的低氧血症是暂时性的,一旦脱离这种环境,机体可以快速出现脱氧反应,使氧分压和氧饱和度很快恢复。

⒊某些生理因素,如呼吸困难、呼吸道有分泌物、部分肺组织通气和换气功能不良、高铁血红蛋白血症、乳酸性或碱中毒,还有脊柱先天畸形、肺气关等也能引起氧分压和氧饱和度低。

⒋某些药物治疗(如氨基糖甙类、喹诺酮类药物引起听力下降、软骨骨化和鼻窦炎)。

⒌患者本身的疾病因素,如严重的心力衰竭、严重的水电解质失调、服用了一些抗癌药物和肝脏衰竭等。

⒍一些先天性疾病。

⒎肺泡弹性变差,使肺泡通气不好的现象,也就是所谓的“海绵肺”;或是肺泡太小,造成通气/血流比例不好,也会影响肺泡内的氧气与血清中的二氧化碳的交换。

⒏红细胞生成不足,红细胞体积增大以致于携氧量减少。

婴儿氧饱和度低怎么办?

对于发生高氧综合征的呼吸窘迫综合征患儿,应即刻改为俯卧位或取30°~60°的头高位,并把呼吸参数做对应的调整。使循环和呼吸达到稳定,且避免气道内气管插管对气道黏膜的损伤。吸氧采取持续性低流量鼻导管或面罩吸氧。维持气道开放。必要时可予以适度的呼气末正压(ENPP)通气,切忌频繁的机械通气干预。并密切观察患儿生命体征及神经精神状态的变化。

低氧血症和呼吸衰竭的治疗最根本的还是要积极治疗原发病。只要病变能够得到控制,低氧血症和呼吸衰竭是可以得到纠正的。病变不能缓解时,可以用呼吸兴奋药,以增强患者的呼吸道活性,改善呼吸功能。重症肺炎病人多有缺氧,除严重通气功能障碍者外,均应给予氧治疗。

对重症肺炎引起的心功能不全和/或呼吸衰竭引起的低氧血症和高血压,除了抗感染,解除哮喘治疗外,主要采用肺血管扩张剂,如硝酸酯类,羟乙基哌嗪衍生物,氨溴索和多种膜渗透剂等药物。同时,也采取对症和支持治疗,如纠正水、电解质紊乱,给予营养支持,提高机体免疫力和防治各种并发症。积极治疗的同时,应注意加强护理,特别是呼吸道护理,及时排痰,保持呼吸道通畅。

家长在日常生活中需要注意孩子是否出现厌食、烦躁、身心发展问题,孩子一旦身体不适应该及时就医检查并确保孩子日常生活的饮食营养健康。

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