婴儿便秘吃什么药管用?

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小儿便秘是临床常见疾病,家长发现小儿有便秘表现后,往往自行到药店购买小儿通便药,因此药师应做好用药指导。番泻叶、芦荟胶囊含有蒽醌类化合物,能刺激肠黏膜发生泄泻,长期服用可使肠黏膜黑色素沉着,造成肠道功能紊乱,尤其是生长发育期的儿童不宜使用。果导片、麻仁丸含有刺激性缓泻药比沙可啶,易引起儿童肠痉挛、腹痛,也不宜使用。

家长可选用的通便药物成分有:乳果糖,可通过增加粪便体积、促进结肠蠕动而发挥作用,起效温和缓慢,不良反应轻微;复方聚乙二醇,通过在肠内形成高渗而吸收大量水分、软化大便而通便;甘油肛门内给药后,被肠黏膜吸收后刺激肠壁,反射性的促进肠蠕动而排便;中药制剂便秘通,具有泻下导滞通便作用,不良反应少见。

中成药制剂选择时,当儿童出现大便干硬,便难排出,腹胀腹痛,心烦发热时,选用润肠通便、清除郁热的麻仁润肠丸;出现排便困难,小便清长时,选用滋阴润燥、补脾益气的五仁润肠口服液;当出现腹胀痛,尿赤便干时,选用中医所说的“热秘”,可选用清热通便的清胃通淋颗粒、麻仁胶囊、清宁丸等;当出现大便不干,排除困难,便后疲乏时,为中医所说的“虚秘”,可选用补泻通便的便秘通、通便宁胶囊、通便灵等;如果出现大便干结,排出困难,腹胀纳呆,为中医所说的“痰热互结所致的大便秘结”,可选用攻下通便、滋阴润燥的三物番木鳖丸;如果属小孩子饮食少,排便不通,小便清长,或频数,为脾肾虚寒型便秘,宜选用温肾健脾、润肠通便的通便宁片(胶囊),滋阴润肠口服液。

家长不可擅自给小儿选用通便药,一定要在药师指导下使用。乳果糖、复方聚乙二醇、甘油、麻仁通便胶囊等通便药一般服用5-7天,症状消失则应立即停药。通便药不能长期服用,儿童连续服用时间不应超过1周。通便药只能用于短期缓解症状,需要明确便秘病因,系统治疗便秘,尤其是对病史较长,症状较为严重的儿童,应在医生的指导下治疗。

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