婴儿湿疹可以用药膏吗?
绝大多数家长知道婴儿湿疹不可以乱用皮质类固醇外用药膏,但却不知道婴儿湿疹能用啥药膏,或者知道什么样的药膏,却不敢给婴儿用。首先需要知道,婴儿湿疹在急性期,主要表现为密集的炎性红斑、粟粒疹、丘疹、水疱,继而糜烂、渗液、结痂等,局部有灼热感及痒感。一旦进入亚急性期或慢性期,渗出、糜烂减轻,主要为红斑、增厚、鳞屑、结痂为主。对于婴儿湿疹,外用药膏的正确使用方法是:
1、急性期的糜烂、渗出部位,不宜用刺激性强的药,适宜选用低浓度的溶液做湿敷或冷湿敷。常用的湿敷药有3%硼酸溶液、1:2000苯扎溴铵液、0.1%赖氨酸溶液等;若局部有糜烂和少量渗液,可选用油剂、糊膏及避光剂,一般外用药涂于患处2-3次/天即可;对于头面部的湿疹可以用油剂,因为面部皮肤薄,用其它剂型容易产生刺激。
2、渗出不多时可以用糊剂。
3、亚急性或慢性湿疹可以选用软膏、硬膏、乳剂;如渗出多、糜烂面积大时,可以用10%紫草油(外用非皮质类固醇激素消炎药、外用抗菌剂、外用强血管收缩剂);小范围的潮红、脱屑、渗出、结痂,可以用皮损局部封包1-2次/天,1-2个晚上就能收到较为满意的效果。
4、对于有明显渗出或糜烂、流黄水,或皮肤破损大的患儿可以口服或静脉用抗生素,同时可用中药煎剂浸泡或湿敷,一般用马齿苋30克、黄柏15克、地榆15克、苦参15克、蛇床子15克、白鲜皮30克,煎好后去渣,待温后外用,每天3-4次,此方剂有解毒、清热、止痒、收敛、消炎作用。
婴儿湿疹的外用药绝对不能使用皮质类固醇激素治疗,因为婴儿的皮肤薄、弱、敏感度高,很容易吸收激素,用药后能见到很明显的治疗效果。但停药后绝大多数会迅速复发,且越用次数多、时间长,复发后病情越重,也给治疗带来很大的困难。另外,婴儿皮肤的天然屏障被破坏,正常皮肤的抵抗力减弱,容易引发其它皮肤病,所以用皮质类固醇制剂治疗婴儿湿疹得不偿失。