尼美舒利有消炎作用吗?

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尼美舒利不是消炎药,没有抗炎作用。 尼美舒利是一种非甾体抗炎药(NSAID)。主要的作用机制是通过抑制环氧化酶(COX),减少前列腺素的合成,从而起到止痛、解热的作用;由于COX还参与花生四烯酸代谢为前列环素(PGI2)和血栓烷(TXA2)的过程,因此抑制COX还可引起上述活性物质的生成减少,而达到扩张血管、降低血压的作用。

在临床上常用的NSAID药物中,尼美舒利对COX-1的亲和力高于其他药物,而对COX-2的亲和力较低。这一特点使得尼美舒利具有比较好的胃肠道耐受性,较少引起不良反应[1],但并不表示其不存在副作用或不良反应。

NSAID的共同不良反应包括消化道反应(恶心、呕吐、胃粘膜损伤、腹泻)、神经系统反应(头痛、头晕、意识模糊)、肝脏毒性,以及较为少见的皮肤过敏反应等。个别患者还可以出现关节炎、血沉增加、皮疹等反应。与其它NSAID药物相比,尼美舒利的胃肠毒性反应发生概率相对较低,但是也可引起胃溃疡出血等严重不良反应。另外,服用尼美舒利可能引起中枢神经系统的兴奋症状,不适合睡前或者夜间服用,以免导致失眠。 值得一提的是,目前并没有足够的证据表明,使用NSAID药物会导致胃癌的发生率上升。虽然这些药物能够刺激胃酸分泌,引起胃黏膜损害,但是这并不意味着一定会增加罹患胃癌的风险。而且,即使使用了NSAID药物,只要注意合理用药,做好相关防护,就可以降低风险。

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