哪种他丁类降脂药副作用小?
临床上,他汀类药物有比较广泛的应用范围。除了降血脂的作用之外,还可以用来防治心肌梗死、脑中风,以及慢性肾脏病和糖尿病等的进展。 在医生指导下合理应用这类药物,可降低患者心血管疾病的风险,并减少心血管事件的复发。 那么如何做到安全、有效地服用他汀呢?
第一,服用该药物的剂量应该根据患者的身体情况来定。对于老年患者或者肝功能不全的患者,可以采用较低剂量的他汀;而对于体重较重或血脂水平较高的患者,则可选用较高剂量的他汀。 目前临床常用的他汀类药物包括洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀和他布林他汀等4 种,其中前两种属于异羟肟酸类,后两种属于苯氧乙酸类。这 4 类他汀的主要作用部位都是在肝脏,通过抑制胆固醇的生物合成而发挥降脂作用。 值得注意的是,虽然这 4 类他汀的降脂效果类似,但对不同类型高脂血症的治疗效果存在一定差异。例如,他对布林他汀对混合型高脂血症(同时患有高胆固醇血症和高甘油三酯血症)的效果较好,而对单纯的高胆固醇血症者效果则相对较差;而他伐他汀对以低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高脂血症效果好,而对以高甘油三酯血症为主者效果则较差。在用药之前,医生会通过化验对患者的血脂类型进行判断,并根据个人具体情况开出合适的药物。服药期间注意随诊,定期复查血脂,以便调整剂量。
第二,服药时间应长期坚持。由于调脂药物进入人体后在血液中保持一定的浓度需要一定的时间,因此不能因为服用了该药就停药不管。即使血脂恢复正常,也应至少连续服用该药3个月后再考虑慢慢减量直至停药。否则一旦停药,血脂会反弹,而且再用药时可能已经出现药物的不良反应,处理起来比较麻烦。
第三,用药过程中应注意观察不良反应的出现。虽然他汀类药物的不良反应较小,但是少数人可以出现乏力、恶心、呕吐、厌食、腹泻、腹胀、便秘、皮疹、瘙痒、头痛等症状,一般较轻,不需要特殊处理。如果症状较严重或者持续存在,应及时就医。