他克莫司有消炎作用吗?
1. 他克莫司(Tacrolimus, 商品名Prograf)是环孢霉素的衍生物,是一种脂类抗真菌药物。目前临床上用于治疗器官移植后的排斥反应,对免疫系统紊乱引起的疾病如重症银屑病、湿疹等也有较好疗效。
2. 他克莫司通过阻滞细胞周期中T细胞的活化及增殖而抑制免疫应答,因此具有抗炎和免疫抑制的作用,但是其直接抗菌活性微弱。 他克莫司不能穿过血脑屏障,故很少应用于中枢神经系统炎症。由于能透过胎盘,孕妇禁用该药。
3. 他克莫司的副作用包括头痛、乏力、发热、纳差、恶心、呕吐以及皮肤红斑等。使用大剂量时,可引起贫血和肝、肾功能损害。对于长期使用该药的患者应注意复查上述指标。 大剂量服用该药时可引起高血糖,患者出现糖尿症状。此时应立即停药,并密切监测血糖水平。
4. 他克莫司与环孢霉素A均有抑制免疫作用的细胞毒类激素样物质,两者的作用机制不同,无交叉耐药性,可以联合用药。 但需要注意的是,他克莫司用于皮肤炎性病变时不能长期大面积应用,否则很可能造成系统性感染甚至危及生命;而对于器官移植病人,他克莫司则是预防和治疗移植排异反应的有效药物之一。