5个月婴儿哮喘怎么办?
小儿哮喘是小儿最常见的慢性呼吸系统疾病,我国儿童哮喘患病率约为3.07%~5.86%,总体发病率较高,且近年来有持续上升的趋势。 哮喘的病变主要在气道,但它的发病机制较复杂,目前尚未完全明确。多认为与遗传因素和环境因素有关。
一、环境因素 1、吸入变应原(1)室内变应原:尘螨是人类过敏中最常见的吸入变应原,约70%的小儿哮喘患者与其过敏相关;(2)室外变应原:主要指吸入性植物花粉,如蒿属类、灌木、禾本等,其中蒿属类花粉在我国大部分地区具有明显的季节性。其他可能的室外变应原有豚草、葎草等。 2、食物变应原 一般先发现于婴幼儿期的特殊类型哮喘——食物诱发的呼吸道变态反应。以鸡蛋、牛奶、鱼、虾等为常见诱发物。
二、遗传因素 多在幼年时发病,有明显的家族史特征。
三、其他因素 如肺炎、感冒反复发作,免疫功能异常(尤其是TH1/TH2免疫失衡)、代谢性疾病(糖尿病、肥胖等)都可能导致哮喘发病。 对于5个月的宝宝,目前最重要的不是治疗,而是寻找病因!只有去除病因,才能做到彻底治疗。
如果宝宝是在哺乳期间患上的哮喘,那么需要考虑妈妈是否有吸烟的习惯,是否对宝宝进行过母乳喂养;如果妈妈曾经服用过可能引起患儿哮喘的药物,也应予以注意。还需仔细查找有无家族过敏史或其他系统疾病史。 如果宝宝不是在哺乳期患上哮喘,则需注意观察有无鼻炎、湿疹等伴随症状;寻找非特异性的临床表现,包括喂养困难、消瘦、发育迟缓等;了解既往的疾病史及用药情况;特别注意药物使用期间的反应,包括全身和呼吸系统的不良反应等。 对所有可疑因素均应详细记录,特别是药物应用史,以助于医生判断原因,及时采取相应措施。还应注意观察有无特殊体征,比如肺不张、肺气肿或局限性肺气肿的体征,以及肝大、脾大等。
一旦患儿出现严重的呼吸困难,甚至发生窒息、发绀、抽搐时,应该马上进行抢救。此时应尽快让患儿取半卧位并清除口中分泌物。如果患儿无法自主通气,应立即行气管插管,并进行人工通气。必要时可使用呼吸兴奋剂,保持血流动力学的稳定。 对于哮喘的治疗原则主要是消除诱因,避免反复感染,防止气道阻塞。
在日常生活中,要注意调整生活习惯,加强身体锻炼,避免刺激性物质,如粉尘、烟雾、气味等,远离宠物,减少过敏的发生。同时注意保暖,预防呼吸道感染。 对于5个月的宝宝来说,现在不应该给予任何药物治疗,只需要积极寻找病因。