抑生长素有什么副作用?
答主在整理相关资料的时候,看到了有人提到“使用过程中出现恶心、腹痛腹泻和食欲下降等胃肠道症状”... 看到这里我吓了一跳,赶紧打开说明书仔细查阅起来! 果然! 在该药品的【不良反应】项下明确注明了以下信息: 也就是说,虽然用药剂量是根据体重计算的,但药品的使用仍然可能会对人体造成一定的负担。 基于此,我在写这份回答的时候,特别查阅了相关文献资料,看看有没有更好的方法可用于治疗肥胖症。 通过阅读大量文献后,我发现目前对于肥胖症的干预手段主要从两方面进行:
一是改善生活方式(减肥策略);
二是利用药物、激素等进行药物治疗。 而对于药物的研究主要是集中在甲状腺激素与肠促胰素上。 接下来我就为大家重点介绍这两类药物及它们的作用机制。
1.甲状腺激素
甲状腺激素可分为三碘甲腺原氨酸(T3) 和四碘甲腺原氨酸(T4)两种同型异构体。其中 T3 的生理活性更强,约占甲状腺激素的 90%以上,而 T4 则是调节甲状腺激素平衡的重要因子,可调控 T3 的水平。 二者相互作用,共同发挥促进蛋白质、脂肪、碳水化合物代谢的作用,增加机体对能源物质的利用,达到减轻体重的目的[1]。
已有研究发现,在小鼠模型中,给予甲状腺激素可能通过激活 AMPK/mTOR 信号通路控制脂质生成,从而起到抗肥胖作用[2]。 而在人体研究中,也有学者发现经口给予甲状腺激素能够明显降低肥胖患者的 BMI、WHR[3]。 当然,有学者也发现了甲状腺激素可能存在的副作用,如服用甲状腺激素后,部分患者会出现心率加快、焦虑、失眠等情况,如果发生严重的不良反应,则需要立即停药,进行相应处理。
2.肠促胰素
肠促胰素是由消化道粘膜细胞产生的多肽类物质。根据其来源的不同,肠促胰素可以分为胆囊收缩素 (CCK) 、胰高血糖素样肽-1受体激动剂 (GLP-1 RA) 以及葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽 (GIP) 。 三者在胰岛素分泌调节中发挥作用,当进食时,可通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而起到降低血糖、减脂的功效。而在非进食状态,则可以通过抑制胰岛素分泌,预防低血糖的发生。 目前,常用的 GIP 类似物是利拉鲁肽,而 GLP-1 RAs 有艾塞那肽、利司那肽等多种,国内目前有上市的药物为艾塞那肽。
多项临床研究发现,上述药物可降低糖化血红蛋白的水平,减少血糖波动,从而起到保护胰腺功能、避免糖尿病发生的作用[4-6]。除了降糖作用外,这些药物还有调节血脂、降低血压的作用,而这也是预防心血管疾病的三大措施。 值得注意的是,尽管目前有很多关于肠促胰素的临床研究报道,但这些研究大多以糖尿病患者为主。而对于正常人来说,如果摄入充足的膳食营养素,一般不需要借助药物来调整胰岛素水平。建议不要自行购买服用,最好是在医生的指导下用药[7]。